Menu

初診予約フォーム

初診予約フォーム

無料での初診カウンセリングは、お電話(0120-861-402)もしくは下記の初診お申し込みフォームよりご予約ください。

※7、8歳の初診相談は3,300円(税込)になります。

は必須項目となります。お手数ですがご入力お願いいたします。

    お名前
    お名前(ふりがな)
    性別
    ご年齢
    郵便番号
    ご住所
    電話番号
    例:0120-861-4020(半角数字で入力してください)
    メールアドレス
    初診カウンセリング
    ご希望日時
    :
    ※日時選択は下記診療時間を参考にしてください。
    平日 10:00-12:30/14:30-19:00
    土日 10:00-12:30/14:30-18:30
    休診日:月・木・祝日
    ご相談内容など

    東京都町田市原町田3-2-6TMビル5階

    最寄駅:

    JR町田駅ターミナル口から徒歩3分
    小田急町田駅から徒歩6分

    診療時間:

    平日
    10:00~12:30、14:30~19:00
    土日
    10:00~12:30、14:30~18:30

    休診日:

    月曜日・木曜日・祝祭日

    フリーダイヤル:

    0120-861-402

    TEL:

    042-739-3922

    無料初診カウンセリング予約無料初診カウンセリング予約無料初診カウンセリング予約
    メール相談メール相談メール相談
    0120-861-4020120-861-4020120-861-402